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    休克有哪三個階段呢?臨床表現分別是什么呢?

    2020-12-17 10:20 醫學教育網
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    本文小編給大家分享文章:休克有哪三個階段呢?臨床表現分別是什么呢,歡迎查看。

    1.休克早期

    在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正?;蛏愿?,脈壓縮小,尿量減少。

    2.休克中期

    患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音低鈍,脈細數而弱,血壓進行性降低,可低于50mmHg或測不到,脈壓小于20mmHg,皮膚濕冷發花,尿少或無尿。

    3.休克晚期

    表現為DIC和多器官功能衰竭。

    (1)DIC表現 頑固性低血壓,皮膚發紺或廣泛出血,甲床微循環淤血,血管活性藥物療效不佳,常與器官衰竭并存。

    (2)急性呼吸功能衰竭表現 吸氧難以糾正的進行性呼吸困難,進行性低氧血癥,呼吸促,發紺,肺水腫和肺順應性降低等表現。

    (3)急性心功能衰竭表現 呼吸急促,發紺,心率加快,心音低鈍,可有奔馬律、心律不齊。如出現心律緩慢,面色灰暗,肢端發涼,也屬心功能衰竭征象,中心靜脈壓及脈肺動脈楔壓升高,嚴重者可有肺水腫表現。

    (4)急性腎功能衰竭表現 少尿或無尿、氮質血癥、高血鉀等水電解質和酸堿平衡紊亂。

    (5)其他表現 意識障礙程度反映腦供血情況。肝衰竭可出現黃疸,血膽紅素增加,由于肝臟具有強大的代償功能,肝性腦病發病率并不高。胃腸道功能紊亂常表現為腹痛、消化不良、嘔血和黑便等。

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